\”台灣救最多人的醫師之爭?!\”
有一個關於醫師如何拯救更多生命的討論。
過去我們常聽到\”上醫醫國\”，但實際上，實現這個目標究竟需要怎樣的方法？兩位候選人出現在這場討論中。一位神經外科醫師，他每天都面對無數的手術，因為許多患者都是由於機車事故或腦出血而來。然而，有時情況已經非常緊急，手術的技巧再高超，也難以改變當初發生事故的結果。因此，他決定不只是在醫院內工作，而是走出來，積極推動政府立法。儘管遭遇民眾的反對、議員的干涉，甚至有人懷疑他與安全帽廠商有勾結，他舉辦了數百場的鄉民大會和座談會，奔波了十年之久。最終，政府終於通過法案，要求自民國86年6月1日起，騎機車的民眾必須佩戴安全帽。從那時起，因騎機車事故造成的頭部外傷死亡率下降了33%，原本每年有七千人死亡的數字也降至3800人。換句話說，這一改變每年拯救了3200多人的生命。(資料來源: 2011醫療奉獻獎公視新聞報導)
另一位急診醫師整天面對院前心跳停止（OHCA）病人的搶救，儘管在醫院的急救能力再強總是救回來的少。但理論上超過90%的突發性心律不整患者可以在即時電擊去顫後恢復正常心臟節律，但當他們抵達急診室時，即使緊急處理，已經距離發生超過了20分鐘以上。救護行動不能只在急診室開始，而應在到急診前就已經展開，包括在救護車上以及社區內。他積極推動在公共場所設置自動體外電擊器（AED），並從制度、法規和教育等方面做出改變，讓民眾願意進行心肺復甦術（CPR）和操作AED。自2011年至2015年間，全國已設置了1萬多個AED，自2013年修法以來，公共場所AED登錄已超過9000多具，成功急救案例累計超過700例。(資料來源: 2021醫療典範獎)
儘管急診前輩目前落居下風，但每年至少有超過4000名患有可電擊心律（約佔20%）的患者。在國外，可電擊心律的比例更高達40%或以上。考慮到這麼多的患者具有可電擊心律，如果能夠早期實施電擊治療，或許能使推動公共AED立法的醫師能夠拯救更多需要的人。
聽見AED推動的三大策略：#意願、#能力、#機會。這三大策略的目的是讓更多人願意伸出援手，因為救援的時間非常關鍵，不能等待救護車抵達，更不能等到急診室才開始急救。而人們需要具備足夠的急救能力，包括執行CPR和操作AED，因此需要相關教育訓練與資源。在急救中，經驗非常重要，即使事故發生在身邊，如果有機會能夠召喚更有經驗的人或啟動附近的資源前往協助（如AED），都有助於提高急救效率也減少設置成本。
我們期待每年有超過3200人成功恢復心律存活出院
(111年存活出院人數是938人，資料來源:消防署)。
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本文轉載自 聽見AED Facebook 粉絲專頁（2023年9月24日）。想即時收到急救資訊與救援故事，歡迎加入 聽見AED LINE 官方帳號。
